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农工党厦门市委会提案促进厦门家庭医生制度完善

来源:农工党福建省委会  时间:2018-07-23 12:46:00  编辑:胡文生


 
2016年起,厦门市推行家庭医生签约制度,实行“三师共管”的团队服务模式:以家庭医生为责任主体,以健康管理师(或社区护士、公卫医师、医技人员)为辅助,根据疾病需要选择专科医生,共同对慢病患者及高危家人、老年人、孕妇等提供团队服务。家庭医生签约服务费按120//年的标准确定,其中签约居民个人承担20//年,由个人现金或医保健康账户支付,其余部分由医保基金和财政承担。
家庭医生签约制度实施以来,在方便居民就医、指导居民做好健康保健、缓解大医院门诊压力等方面起了很好的效果,特别是开通签约慢病患者的“长处方”(即可开具一个月用量的药品处方)、到大医院的协助预约挂号、送药上门和健康指导等措施,深受居民欢迎。但与此同时,社区卫生中心人手不足、居民有“签而不约”的感受等问题也逐渐显现。
2017年,农工党厦门市委会组成三个课题组,分别对三个区的家庭医生签约情况进行调研,形成了调研报告。报告指出,厦门的家庭医生制度签约覆盖率达35%,签约居民对签约机构总体满意度达94%。但仍存在一些问题。一是相关法规没有明确,对家庭医生、居民双方的权利义务缺乏规范;二是真正合格的家庭医生较少,全科医生缺乏;三是家庭医生的工作压力大;四是缺乏对家庭医生的激励机制;五是农村的家庭医生制度没有实际落实。
在今年的厦门市政协十三届二次会议上,农工党厦门市委会副主委谢强作了《关于进一步完善家庭医生制度的建议》的大会发言。发言就完善家庭医生制度提出6点建议:一是完善家庭医生制度的实施细则和激励机制;二是增加家庭医生数量,提高服务团队的质量;三是试点社区首诊制;四是政府购买服务,让第三方分流非核心工作;五是鼓励社会资源进入家庭医生领域;六是加强家庭医生与公共卫生工作的协调配合。
发言得到了厦门市市领导的重视,市长庄稼汉、分管副市长国桂荣都做了批示。农工党厦门市委会又提交了同名提案,厦门市政协高度重视,列为今年三件重点民生提案之一。
424日、522日,厦门市政协分别召集两次提案办理协商会,听取政府相关部门和提案者的意见。厦门市卫计委、编办、财政局、医保局、发改委和市政府办公厅的有关处室负责人先后通报了提案办理工作进展情况和工作思路。农工党厦门市委会、政协医卫界别代表分别介绍了提案的背景和主要内容,肯定了提案承办单位主动沟通、答复认真、思路清晰、措施务实,并就下一步工作提出了建议。
65日上午,厦门市政协副主席、农工党厦门市委会主委王焱,带领市政协农工党界别、医卫界别委员,就该重点课题办理情况先后视察了开元社区卫生服务中心和莲前社区卫生服务中心,针对家庭医生签约、分级诊疗、“三师共管”、医保报销等方面的情况开展调研,并召开了座谈会。厦门市卫计委副主任洪丰颖介绍了厦门市家庭医生工作开展的情况,两个社区卫生服务中心的主任也介绍了所在单位家庭医生工作开展以来的亮点。
75日,厦门市政协召开重点提案办复协商会,市卫计委副主任洪丰颖主要汇报了提案办理的情况,市发改委、医保局、编办的有关部门领导也分别通报了各自办理提案的做法和建议。完善考核机制、加强队伍建设、试点建社区首诊、购买社会服务等都纳入2018年医改任务,并已经逐步落实。
农工党厦门市委会秘书长汤序俭代表提案人对各部门办理提案的结果表示很满意。宣调处副处长杨军也在发言中肯定市家庭医生制度成效,也就增加客观评价指标强化考核机制、发挥健康管理师作用加强健康管理、发挥医疗大数据作用提高健康管理精准性和稳定签约率增加外来人员签约等,提出四点建议。
副市长国桂荣在会上对农工党厦门市委会发挥界别优势,发挥建议者、监督者和参与者作用表示感谢。她认为提案关注民生、切中要害。她要求厦门市有关部门在医改中要“提质增效”,着力提升群众的获得感和满意度,增强社会效益;要做好“家门口的医疗”,利用好医联体、分级诊疗形成的资源互动优势,来解决医疗秩序问题,通过完善家庭医生制度来做好基层医疗保障。
王焱在讲话中表示,厦门的医改走在全国前面,也存在不少问题。前不久到两家社区卫生中心实地调研,发现情况比以前大有改观,居民满意、资料翔实。王焱对市政府和相关部门重视、办理提案表示感谢,表示对提案办理很满意。他还针对一些社区中心和医生过度开药造成医保资金浪费的现象,提出要严格按照诊疗指南,运用信息系统进行监督和干预;要防止医联体建设中大医院垄断的情况,形成相互配合良性竞争的就医格局。(宣调处)
 
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